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비급여 진료 수가표

의료법 제45조(비급여 진료비용 등의 고지)에 따라
비급여 항목과 관련된 비용을 안내드립니다.

분류 명칭 비용
제증명수수료 진료기록부 사본 (1~5장) 1장당 1,000원
진료기록부 사본 (6장 이상) 1장당 100원
일반 진단서, 근로용 진단서 10,000원
검사 결과지 (USB) 10,000원
병사용 진단서 20,000원
영문 진단서 50,000원
상해 진단서 (3주 미만) 50,000원
상해 진단서 (3주 이상) 100,000원
장애 진단서 15,000원
소견서 10,000원
확인서 (진료/수술/입퇴원/통원) 3,000원
행위료 안구광학단층촬영 (OCT) 단안 30,000원 ~ 50,000원
초음파계측기 (B-SCAN) 단안 50,000원
각막지형도검사 (TOPO) 단안 15,000원
안축장길이측정 (AL-SCAN) 단안 30,000원 ~ 50,000원
광각안저촬영 단안 50,000원
치료재료대 T-LENS 10,000원
자가혈청안약 150,000원
다초점 인공수정체 아이핸스 (토릭) 1,200,000원 (1,200,000원)
펜옵틱스 (토릭) 2,500,000원 (2,500,000원)
비비티 (토릭) 2,000,000원 (2,000,000원)
아바스틴 120,000원
안종합검진 안검진 기본 20,000원
안검진 플러스 50,000원
안검진 정밀 100,000원
기타 블레파크린 12,000원
마이봄앤 (일회용) 18,000원
마이봄앤 14,000원
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